Alla firma (in extremis) l’accordo sui prefestivi!
Innanzitutto, chiariamo che i prefestivi restano (compreso il 6 dicembre), per ora, anche se il nuovo ACN non li cita. L’accordo da siglare nei prossimi giorni, dunque, ripristina l’attività della continuità assistenziale a partire dalle ore 10 del giorno prefestivo e consequenzialmente la possibilità di tenere chiusi gli studi. Come si faceva un tempo, andrebbe garantita la possibilità di essere contattati telefonicamente fino alle ore 10.00, solo per eventuali urgenze.
Accordo fondi residui del Governo Clinico
A parte la peculiarità di un accordo pronto a dicembre per progetti che hanno coperto l’arco temporale di tutto l’anno (gennaio-dicembre 2022), vi comunichiamo comunque di cosa si tratta:
1) Diagnostica ambulatoriale presso lo studio del medico di famiglia – monitoraggio della terapia anticoagulante orale (TAO): prosegue a esaurimento (finché ci sono pazienti in TAO..!). Come sempre è previsto monitorare i pz in TAO mediante determinazione diretta con coagulometro (15 euro a prestazione) oppure seguirli con INR eseguito in altra struttura (compenso forfettario 100 euro a persona in TAO monitorata).
2) Presa in carico del Paziente in terapia NAO (Nota 97) e del Paziente in terapia con inibitori SGLT2 o agonisti recettoriali GLP1 (Nota 100). Prima di tutto sottolineiamo che SNAMI da sempre si è espresso contro la burocrazia di inutili piani terapeutici (anche quando a farli sono gli specialisti) e tanto più quando la compilazione ricade come ennesimo onere sulle spalle del MMG, tant’è che recentemente il nostro Presidente ha firmato, insieme a molte società scientifiche, una istanza al Ministero per la loro abolizione. Ricordiamo inoltre che la prescrizione del farmaco con rilascio del PT online è (dovrebbe essere!) a carico del medico (specialista o MMG che sia) che decide la terapia (cioè il primo che la prescrive!). Attualmente l’utilizzo obbligatorio di questa modalità prescrittiva è rimandato al 20 gennaio 2023. Abbiamo comunque ottenuto che per ogni paziente seguito attraverso l’inserimento da parte del MMG del PT sulla piattaforma PT on line di ATS Milano da gennaio 2022 a dicembre 2022 ci venga riconosciuto un compenso pari a 70 euro.
3) Prescrizione attraverso Assistant-RL di presidi per la gestione domiciliare del paziente fragile. Prosegue anche questo progetto: ricordiamo che è necessario avere l’apposita estensione della crs ed accedere al portale Assistant-RL. Compenso: € 40 per ogni prescrizione di dispositivi protesici effettuata da gennaio 2022 a dicembre 2022.
4) Prescrizione attraverso Assistant-RL di presidi per l’automonitoraggio della glicemia nei pz diabetici. Anche questo era un progetto già in essere; le modalità di accesso sono le stesse del precedente. Compenso: € 30 per ogni prescrizione effettuata da gennaio 2022 a dicembre 2022. Ricordiamo che le prescrizioni effettuate dall’applicativo DSP del portale ATS non vengono invece retribuite. Ribadiamo che SNAMI si è sempre battuto strenuamente contro tutti gli atti non strettamente medici del lavoro del MMG; nessuno di noi ha chiesto di effettuare queste prescrizioni, nessuno risulta particolarmente appagato dalla compilazione di schede e piani terapeutici. Siamo convinti, però, che un equo riconoscimento economico, a fronte del lavoro svolto, sia il minimo che parte pubblica deve erogare se vuole tute queste incombenze burocratiche.